Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys. Net 80 % atvejų sudaro nesmulkialąstelinis vėžys. Rečiau gydytojai nustato smulkialąstelinį vėžį, kuris yra agresyvesnės formos ir sunkiau gydomas.
Ketvirtos stadijos plaučių vėžio gydymas dažniausiai yra sisteminis, vienu metu veikiantis naviką ir visas metastazes. Kai kuriems ligoniams ligą galima bandyti išgydyti operacija.
IVA stadijos gydymas
Vokietijoje gydant 4 stadijos vėžį gali būti siekiama visiškai išgydyti ligą. Tokie atvejai pasitaiko, jei metastazės yra pavienės ir išsidėsčiusios vienoje vietoje. Dažniausiai tai būna smegenys.
Tokiais atvejais gydymo būdai yra šie:
- Plaučių dalies su naviku pašalinimas ir antrinio naviko smegenyse pašalinimas
- Chirurginė operacija, kurios metu pašalinama dalis plaučių ir sunaikinamos smegenyse esančios metastazės taikant radioterapiją arba radiochirurgiją.
Atvira operacija yra dažniausiai pasitaikantis būdas pašalinti plaučio dalį. Tačiau kartais auglys būna nedidelis ir jį galima pašalinti naudojant mažiau traumuojančią vaizdo arba roboto asistuojamą operaciją. Šios intervencijos yra saugesnės. Jie atliekami plonais, ilgais instrumentais per trumpus pjūvius krūtinėje.
Smegenyse esančios metastazės, jei įmanoma, pašalinamos. Jei gydytojams pavyksta sėkmingai atlikti operaciją, vėliau, siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles ir išvengti vėžio atsinaujinimo, reikia taikyti radioterapiją.
IVA stadijos plaučių vėžio gydymas neapsiriboja vien operacija ir spinduliavimu. Tuomet reikia taikyti chemoterapiją, kad būtų sumažinta ligos pasikartojimo rizika.
4 stadijos plaučių vėžio gydymas
IVB stadijos gydymas
IVB stadija yra nepagydoma. Tačiau tai nereiškia, kad nėra veiksmingų gydymo būdų. Taikydami vietinį gydymą, paliatyviąją chirurgiją ir sisteminį gydymą, gydytojai gali pailginti ligonio gyvenimo trukmę daugeliu metų.
Sisteminis gydymas
Vėžio chemoterapija paprastai laikoma pagrindiniu būdu kontroliuoti ligą paskutinėse jos stadijose. Jis taip pat vartojamas plaučių navikams gydyti. Tačiau sergant plaučių vėžiu daug svarbesni yra kiti gydymo būdai: tikslinis ir imuninis gydymas. Jie yra veiksmingesni už įprastinį citostatinį gydymą.
Tiksliniai plaučių vėžio gydymo būdai parenkami individualiai. Ligoniams reikia atlikti molekulinius genetinius tyrimus, kad būtų galima patikrinti, ar vėžio ląstelėse nėra mutacijų. Dėl tam tikrų genų pokyčių vėžinis navikas tampa tinkamu taikiniu tam tikriems vaistams vartoti. Skirtingiems ligoniams gydytojai gali naudoti KRAS, ALK, EGFR, BRAF ir kinazės inhibitorius. Europoje jau patvirtinta daugiau nei tuzinas tikslinės terapijos vaistų, kurie sėkmingai naudojami plaučių vėžiu sergantiems ligoniams.
Imuninė terapija taip pat duoda puikių rezultatų sergant šia liga. Gydytojai naudoja PD-1, PD-L1 ir CTLA-4 inhibitorius. Šie vaistai sumažina naviko gebėjimą išvengti imuninio atsako.
Vietinė naviko kontrolė
Net jei naviko nepavyksta visiškai pašalinti, jo dydį galima sumažinti. Tai ne tik pailgina gyvenimo trukmę, bet ir padeda išvengti pavojingų komplikacijų bei palengvina ligoniui daugelį simptomų.
Vietinės kontrolės galimybės:
Spindulinė terapija. Stereotaksinis švitinimas ir protonų terapija naudojami vėžiui gydyti išsivysčiusiose šalyse. Taikant šiuos metodus sumažėja komplikacijų, ypač ezofagito ir pneumonito, rizika.
Mikrobangų abliacija. Gali sunaikinti iki 8 cm dydžio navikus, esančius arti kūno paviršiaus.
Chemoembolizacija. Mažais chemoterapijos rutuliukais uždaromas naviką maitinančių arterijų židinys. Gydytojai paprastai užblokuoja bronchų arterijas, rečiau navikas maitinamas iš kitų šaltinių. Tai mažai invazinė procedūra, atliekama per pjūvį kojoje arba rankoje. Jis atliekamas iš kraujagyslių vidaus, kontroliuojant rentgeno spinduliais.
Dauguma vėžinių ląstelių žūsta per kelias dienas po procedūros, nes trūksta kraujo. Poveikį sustiprina laipsniškas chemoterapijos atpalaidavimas, dėl kurio vaistų koncentracija vėžio srityje yra 20 kartų didesnė nei taikant įprastą sisteminę chemoterapiją.
Jei norite gydytis Vokietijoje, naudokitės „Booking Health“. Čia galite sužinoti kainas ir užsiregistruoti į kliniką. Specialistai padės jums rasti vėžio centrą ir surengti kelionę.
