Makšties sausumas yra dažnas simptomas, su kuriuo susiduria daugelis moterų skirtingais gyvenimo etapais. Su makšties sausumu susijusius simptomus po menopauzės patiria didelė dalis moterų, tačiau šis pojūtis gali pasireikšti ir jaunesniame amžiuje dėl hormoninių pokyčių, žindymo, tam tikrų vaistų vartojimo ar kitų veiksnių.
Šiame straipsnyje aptariamos pagrindinės makšties sausumo priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymo galimybės.
Kas yra makšties sausumas?
Makšties sausumas – tai būklė, kai sumažėja natūrali makšties gleivinės drėgmė. Dėl to gali atsirasti tempimo jausmas, dirginimas ar padidėjęs jautrumas intymioje srityje.
Kai makšties gleivinė yra sveika, ji yra elastinga ir geriau apsaugota nuo išorinių veiksnių. Kai dėl hormoninių pokyčių, vartojamų vaistų, tam tikrų sveikatos būklių ar kitų veiksnių sumažėja makšties gleivinės drėgmė, makšties audiniai tampa jautresni. Dėl to gali atsirasti didesnis diskomfortas lytinių santykių metu, fizinio aktyvumo metu ar naudojant tam tikras higienos priemones.
Kadangi makšties sausumą gali lemti įvairūs veiksniai, svarbu kreiptis į gydytoją akušerį-ginekologą, kuris padės nustatyti tikslią šios būklės priežastį ir parinks tinkamiausią gydymą. Kaune esančioje BIOFIRST pažangios medicinos klinikoje dirba nemažai puikių šios srities specialistų.
Makšties sausumo simptomai
Makšties sausumo simptomai gali skirtis priklausomai nuo jį sukėlusios priežasties ir individualios organizmo būklės. Vienoms moterims pasireiškia tik lengvas diskomfortas, o kitoms simptomai gali turėti įtakos intymiems santykiams ir bendrai savijautai.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad makšties sausumas ne visada pasireiškia vien tik sausumo pojūčiu. Kartu gali atsirasti ir kitų intymios srities pokyčių, susijusių su gleivinės jautrumu bei jos apsauginės funkcijos sumažėjimu.
Sausumo pojūtis ir dirginimas
Vienas dažniausių makšties sausumo simptomų – sumažėjusi makšties gleivinės drėgmė ir nemalonus sausumo jausmas intymioje srityje. Moterys gali jausti tempimą, perštėjimą, niežėjimą ar padidėjusį makšties jautrumą.
Dėl pakitusios makšties gleivinės būklės kasdienė veikla, fizinis aktyvumas ar tam tikros higienos priemonės gali sukelti dar didesnį diskomfortą. Kartais moterys pastebi, kad anksčiau naudotos higienos priemonės ar įprasti intymios higienos įpročiai nebetinka ir gali sukelti makšties gleivinės sudirgimą bei perštėjimą.
Skausmas lytinių santykių metu
Makšties sausumas gali būti viena iš priežasčių, dėl kurių lytiniai santykiai tampa nemalonūs ar skausmingi. Sumažėjus natūraliai makšties drėgmei, lytinių santykių metu gali padidėti trintis, todėl gali atsirasti perštėjimas, tempimo jausmas, skausmas ar makšties gleivinės pažeidimas. Dėl to kai kuriais atvejais gali atsirasti nedidelis kraujavimas po lytinių santykių.
Dėl šios priežasties dalis moterų gali pradėti vengti lytinių santykių arba patirti papildomą emocinį diskomfortą. Svarbu žinoti, kad skausmas lytinių santykių metu ar kraujavimas po jų nėra simptomai, kuriuos reikėtų ignoruoti – juos rekomenduojama aptarti su gydytoju akušeriu-ginekologu.
Dažniausios makšties sausumo priežastys
Makšties sausumą gali lemti įvairūs hormoniniai pokyčiai, fiziologiniai organizmo procesai, vartojami vaistai ir kiti išoriniai veiksniai.
Nors ši bėda dažniausiai siejama su menopauze, makšties sausumas gali pasireikšti ir kitais gyvenimo etapais, kai dėl įvairių priežasčių sumažėja natūrali makšties gleivinės drėgmė. Norint parinkti tinkamiausią gydymą, svarbu nustatyti, kas lėmė makšties sausumo simptomų atsiradimą.
Perimenopauzė ir menopauzė
„Perimenopauzės ir menopauzės laikotarpiu organizme natūraliai mažėja estrogenų gamyba. Šie hormonai yra svarbūs normaliai makšties gleivinės būklei palaikyti, todėl jų sumažėjimas gali lemti makšties gleivinės plonėjimą, mažesnį elastingumą ir sumažėjusią natūralią makšties drėgmę“, – sako gydytoja akušerė-ginekologė dr. Lina Mockevičienė, į kurią kreiptis galima privačioje BIOFIRST klinikoje, kurioje taip pat veikia ir BIOFIRST pažangios medicinos klinikoje.
Dėl šių pokyčių makšties sausumas tampa vienu dažniausių simptomų vidutinio ir vyresnio amžiaus moterims. Kai kurioms moterims makšties sausumas pasireiškia palaipsniui, kitoms simptomai gali atsirasti gana staigiai ir laikui bėgant stiprėti.
Žindymas ir laikotarpis po gimdymo
Po gimdymo ir žindymo laikotarpiu taip pat vyksta reikšmingi hormonų pokyčiai. Padidėjusi hormono prolaktino koncentracija ir sumažėjęs estrogenų kiekis gali laikinai paveikti makšties gleivinę bei sumažinti jos drėgmę.
Dėl šios priežasties dalis moterų pirmuosius mėnesius po gimdymo gali jausti didesnį makšties jautrumą ar sausumą. Dažniausiai hormonams stabilizuojantis simptomai palaipsniui mažėja. Žindymo metu estrogenų kiekis gali ilgiau išlikti mažesnis, todėl makšties sausumo simptomai kai kurioms moterims tęsiasi visą žindymo laikotarpį.
Hormoninė kontracepcija ir vaistai
Kai kuriais atvejais makšties sausumas gali būti susijęs su hormonų pusiausvyros pokyčiais, kuriems įtakos turi vartojama hormoninė kontracepcija ar kiti vaistai. Hormoniniai preparatai gali turėti įtakos moters hormonų pusiausvyrai, todėl kai kurioms moterims gali sumažėti natūrali makšties gleivinės drėgmė.
Makšties sausumą taip pat gali paskatinti tam tikri vaistai, kurie veikia gleivinės būklę arba organizmo hormoninius procesus. Pavyzdžiui, kai kurie antidepresantai, vaistai nuo alergijos ar kiti medikamentai gali būti susiję su intymios srities sausumu.
Streso ir kasdienių įpročių įtaka
Makšties sausumui įtakos gali turėti ne tik hormoniniai pokyčiai, bet ir kasdieniai įpročiai bei bendra moters organizmo būklė. Ilgalaikis stresas, nuolatinė įtampa ir miego trūkumas gali paveikti hormonų pusiausvyrą, todėl tai gali turėti įtakos makšties gleivinės būklei.
Rūkymas ar nesaikingas alkoholio vartojimas gali turėti neigiamos įtakos kraujotakai ir audinių aprūpinimui deguonimi, įskaitant makšties gleivinę. Dėl šių veiksnių kai kurioms moterims gali sustiprėti jaučiamas diskomfortas intymioje srityje.
Intymios higienos priemonių įtaka
Kai kuriais atvejais makšties sausumą gali sustiprinti netinkamai pasirinktos intymios higienos priemonės. Per dažnas intymios srities prausimas arba stiprių, kvapių higienos priemonių naudojimas gali paveikti natūralią makšties mikrofloros pusiausvyrą ir apsauginį gleivinės barjerą. Dėl to kai kurios moterys gali jausti didesnį sausumą, dirginimą, perštėjimą ar jautrumą intymioje srityje.
Siekiant sumažinti makšties gleivinės sudirginimo riziką, rekomenduojama rinktis švelnias, intymiai sričiai pritaikytas, bekvapes higienos priemones ir vengti produktų, kurių sudėtyje yra dirginančių medžiagų. Jei pakeitus higienos įpročius simptomai išlieka ar stiprėja, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu-ginekologu.
Kitos makšties sausumo priežastys
Makšties sausumą ar jo simptomus gali paskatinti ir tam tikros sveikatos būklės ar jų gydymo būdai. Pavyzdžiui, autoimuninės ligos, dubens srities spindulinė terapija ar kai kurios chirurginės operacijos gali paveikti makšties ir aplinkinių audinių būklę.
Viena iš retesnių makšties sausumo priežasčių gali būti Sjögreno sindromas – autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema pažeidžia drėgmę gaminančias liaukas. Dėl to gali pasireikšti įvairių gleivinių sausumas, dažniausiai akių ir burnos, tačiau kai kurioms moterims gali būti jaučiamas ir makšties sausumas. Jei kartu su makšties sausumu vargina akių ar burnos sausumas, vertėtų apie tai informuoti gydytoją akušerį-ginekologą ar šeimos gydytoją.
Kaip diagnozuojamas makšties sausumas?
Makšties sausumas dažniausiai diagnozuojamas įvertinus moters jaučiamus simptomus, ligų istoriją, vartojamus vaistus ir atlikus ginekologinę apžiūrą. Kadangi makšties sausumo pojūtį gali lemti skirtingos priežastys, svarbu nustatyti ne tik patį simptomą, bet ir veiksnius, kurie galėjo jį sukelti.
Konsultacijos metu gydytojas akušeris-ginekologas gali klausti apie simptomų trukmę, jų intensyvumą, menstruacijų pokyčius, vartojamus vaistus, kontracepciją, gimdymus, žindymą bei kitus sveikatos aspektus. Taip pat svarbu aptarti, ar kartu pasireiškia skausmas lytinių santykių metu, dirginimas, šlapinimosi pokyčiai ar kiti neįprasti pojūčiai.
Ginekologinės apžiūros metu gydytojas akušeris-ginekologas įvertina makšties gleivinės būklę, galimus makšties sudirgimo požymius ar kitus pakitimus. Prireikus gali būti atliekami papildomi tyrimai, padedantys atmesti kitas būkles, galinčias sukelti panašius simptomus, pavyzdžiui, makšties infekcijas (bakterinę vaginozę), lytiškai plintančias infekcijas ar kitus makšties gleivinės pokyčius.
Kaip gydomas makšties sausumas?
Makšties sausumo gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į simptomų priežastį, jų intensyvumą, moters amžių, hormoninę būklę ir bendrą sveikatos situaciją. Vienoms moterims pakanka kasdienių priežiūros priemonių, o kitoms gali prireikti gydymo, skirto hormoniniams pokyčiams ar ilgiau trunkantiems simptomams valdyti.
Makšties sausumo gydymas PRP injekcijomis
PRP (trombocitais praturtintos plazmos) injekcijos – tai procedūra, kurios metu naudojama iš pačios moters kraujo išgauta plazma, kurioje yra didesnė trombocitų ir audinių atsinaujinimo procesuose dalyvaujančių biologinių medžiagų koncentracija. Manoma, kad šios medžiagos gali skatinti audinių atsinaujinimo procesus ir pagerinti gydomų audinių būklę.
Intymioje srityje PRP injekcijos gali būti taikomos siekiant sumažinti kai kuriuos su makšties gleivinės pokyčiais susijusius simptomus, tokius kaip sausumo pojūtis, diskomfortas ar jautrumas.
Makšties sausumo gydymas lazerinėmis procedūromis
Lazerinės procedūros kartais siūlomos moterims, kurios jaučia makšties sausumą, diskomfortą ar kitus su makšties gleivinės pokyčiais susijusius simptomus. Procedūros metu lazerio spinduliai veikia makšties audinius, siekiant skatinti jų atsinaujinimo procesus ir pagerinti makšties gleivinės būklę.
Prieš pasirenkant tokį gydymo būdą svarbu pasitarti su gydytoju akušeriu-ginekologu, kuris įvertins simptomų priežastį, individualią sveikatos būklę ir padės nuspręsti, ar ši procedūra gali būti tinkama konkrečiu atveju.
Drėkinamosios priemonės ir lubrikantai
Specialūs intymios srities drėkikliai ir lubrikantai gali padėti sumažinti makšties sausumo pojūtį bei diskomfortą. Drėkinamosios priemonės dažniausiai turi būti naudojamos reguliariai, siekiant palaikyti makšties gleivinės drėgmę kasdien, o lubrikantai dažniau naudojami lytinių santykių metu, siekiant sumažinti trintį.
Svarbu rinktis intymiai sričiai pritaikytas priemones, nes kai kurie kvapikliai ar dirginančios sudedamosios dalys gali dar labiau sudirginti makšties gleivinę.
Makšties sausumo gydymas estrogenų preparatais
Kai makšties sausumas susijęs su estrogenų kiekio sumažėjimu, ypač perimenopauzės ar menopauzės laikotarpiu, gydytojas akušeris-ginekologas gali rekomenduoti gydymą estrogenų preparatais. Dažniausiai naudojamos makšties tabletės (žvakutės), kremai ar makšties žiedai su estrogenais.
Vietiniai estrogenų preparatai gali padėti pagerinti makšties gleivinės būklę – atkurti jos elastingumą, storį ir natūralias apsaugines funkcijas.
Gyvenimo būdo ir intymios higienos rekomendacijos
Intymiai higienai rekomenduojama rinktis švelnias, bekvapes priemones ir vengti stipraus kvapo prausiklių. Taip pat nerekomenduojama intymios srities plauti dažniau, nei reikia kasdienei higienai palaikyti, nes tai gali sutrikdyti natūralią makšties mikrofloros pusiausvyrą.
Normaliai makšties gleivinės būklei palaikyti svarbūs sveikos gyvensenos įpročiai: subalansuota mityba, pakankamas fizinis aktyvumas, kokybiškas poilsis bei streso valdymas. Taip pat svarbu rūpintis pakankamu skysčių suvartojimu – daugumai suaugusių moterų rekomenduojama per parą suvartoti apie 1,5–2 litrus skysčių, tačiau individualus poreikis gali skirtis priklausomai nuo gyvenimo būdo įpročių ir organizmo poreikių.
„Jeigu makšties sausumo simptomai išlieka nepaisant tinkamos intymios srities priežiūros arba stiprėja, rekomenduojama kreiptis į gydytoją akušerį-ginekologą, kad būtų įvertinta situacija ir parinktas individualus gydymo būdas. Svarbu prisiminti, kad makšties sausumas yra dažna problema, su kuria susiduria įvairaus amžiaus moterys, todėl nereikėtų jausti gėdos ar vengti pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu-ginekologu“, – sako gydytoja akušerė-ginekologė dr. Lina Mockevičienė.
