Pandemijos sukeltos ekstremalios padėties metu receptinius vaistus ligoniai galėtų užsisakyti paskambinę į vaistinę telefonu, o gautų juos tiesiai į namus.
Tokį siūlymą Sveikatos apsaugos ministerijai išsakė šalies vaistinių atstovai, motyvuodami, jog sergantys, judėjimo negalią turintys, besiizoliuojantys asmenys dažnai neturi kitų būdų gauti jiems reikalingus vaistus ir dėl to sutrinka jų gydymosi režimas.
„Pandemijos metu gydytojai teikia nuotolines konsultacijas ligoniams, kurių metu išrašo receptinius vaistus, tačiau įsigyti juos ligoniai vis dar turi vykti į vaistines.
Daliai žmonių to padaryti neįmanoma dėl įvairių priežasčių: ligų, judėjimo apribojimo, artimųjų neturėjimo. Be to, sergantys lėtinėmis ligomis bei rizikos grupių ligoniai nuolat raginami vengti prekybos vietų, nors dažnai tokio pasirinkimo jie neturi.
Reaguodamos į tai vaistinės siūlo laikinai, ekstremalios padėties metu, sudaryti teisines galimybes receptinius vaistus pristatyti ligoniui į namus“, – sako Lietuvos vaistinių asociacijos (LVA) pirmininkė Kristina Nemaniūtė-Gagė.
Vaistus atvežtų kurjeriai
Kad ligoniams tokia tvarka būtų naudinga, mano ir Lietuvos ligonių organizacijų atstovų tarybos pirmininkė Vida Augustinienė.
„Tikrai yra nemažai žmonių, ypač vyresnio amžiaus, kurie patys negali kada panorėję nueiti į vaistines, o paprašyti pagalbos neturi ko, nes yra vieniši. Kiti pandemijos metu gal ir vengia eiti į prekybos vietas, bijodami užsikrėsti.
Sergant lėtinėmis ar daugybinėmis ligomis vaistus reikia vartoti nuolat, taip, kaip paskirta gydytojo, kitaip gali kilti pavojus gydymo sėkmei.
Todėl žmonės turi nuolat turėti reikiamus vaistus, o jų pristatymas į namus daugeliui būtų labai didelis palengvinimas ir išsigelbėjimas“, – įsitikinusi V. Augustinienė.
Jos teigimu, vaistinėse nuolat natūraliai daugėja įvairių ligoniams teikiamų paslaugų, tokių kaip kraujospūdžio matavimas, skiepai, galimybių paso išdavimas, tad ir receptinių vaistų pristatymas į namus galėtų būti dar viena į ligonius nukreipta paslauga, jei tik vaistinės sutinka tai daryti.
Pasak K. Nemaniūtės-Gagės, siūlomas būdas receptinius vaistus pristatyti tiesiai į namus nereikalautų valstybės biudžeto lėšų ir užtikrintų vaistų paslaugos prieinamumą visiems ligoniams.
„Visi vaistų išdavimo žingsniai būtų tokie pat kaip fizinėje vaistinėje – tik ligonis kreiptųsi ryšio priemonėmis. Vaistų žinovas nustatytų paskambinusį pagal vardą, pavardę, asmens kodą, patikrintų asmens duomenis e. sveikatoje.
Ligoniui taip pat, kaip būnant fizinėje vaistinėje, būtų suteikiamos žinios apie vaistus, jų vartojimą, pigiausio vaisto pasirinkimo galimybę – tai yra pilna vaistinių paslauga, o jos suteikimo faktą įrodytų saugomi įrašai.
Reikalingus vaistus ligoniams pristatytų kurjeriai, kurie papildomai užtikrintų pirkėjo nustatymą atiduodant vaistus paprašę pateikti asmens dokumentą“, – aiškina LVA pirmininkė.
Ligoniai ryšio priemonėmis į namus negalėtų užsisakyti narkotinių, psichotropinių, taip pat specialaus temperatūrinio režimo vaistų, vaistai tokiu būdu taip pat būtų neišduodami vaikams iki 16 metų.
Teoriškai galima, praktiškai – dar ne
Šiuo metu vaistinėms numatyta galimybė receptinius vaistus išduoti ne tik tiesiogiai e. recepte nurodytam ligoniui, bet ir kitam asmeniui, kuris jų įsigyti atvyksta ligonio ar jo atstovo prašymu.
Tokiu atveju asmuo vaistinės žinovui turi pateikti popierinį receptą, o įsigyjant vaistus pagal elektroninį receptą, pasakyti ligonio asmens kodą, vardą ir pavardę.
LVA pirmininkė sutinka, kad ekstremalios padėties metu tai tikrai sprendžia nemažai problemų, susijusių su receptinių vaistų įsigijimu, tačiau toli gražu ne visas.
„Pandemijos pradžioje sergantiems, esantiems izoliacijoje ar turintiems judėjimo negalią padėjo didžiulis savanorių pajėgos.
Tačiau pandemija jau trunka beveik dvejus metus, tad šitiek laiko kliautis tik savanoriais, kurių pagalba labiau reikalinga tose padėtyse, kur verslas ir valstybė negali užtikrinti būtinų paslaugų suteikimo, mažų mažiausiai nekorektiška.
Vaistinės turi galimybes ir norą pradėti receptinių vaistų pristatymą į namus, reikia tik valstybės institucijų palaikymo ir sprendimo“, – pabrėžia K. Nemaniūtė-Gagė.
Teorinė galimybė, kad receptiniai vaistai galėtų būti pristatomi tiesiai į namus, Lietuvoje egzistuoja jau porą metų.
2019 m. lapkričio 1 d. įsigaliojo Vaistų įstatymo pakeitimas, numatantis teisę vaistinėms parduoti receptinius vaistus pagal elektroninius receptus nuotoliniu būdu.
Praktiškai to įgyvendinti kol kas nėra galimybių, nes „Registrų centras“ dar vykdo nuotolinės prekybos receptiniais vaistais būdo diegimą.
Žadama, kad jis turėtų pradėti veikti 2022 m. balandžio mėnesį, tačiau K. Nemaniūtė-Gagė teigia turinti abejonių dėl šio laiko – matant šio būdo e. sveikatos sistemoje ilgus įgyvendinimo terminus, jo veikimo pradžios data gali ir pasislinkti.
„Net jei nuotolinės prekybos modelis e. sveikatoje ir pradės veikti kitų metų balandį, negalime sau leisti tiesiog laukti ir nieko nedaryti dar beveik pusę metų, juo labiau, kai tikėtina, kad tai gali būti sunkiausi pandemijos mėnesiai.
Turime veikti dabar, ieškoti išeičių, kaip padėti žmonėms, kurie siekia turėti mažiau socialinių kontaktų, ir būdų, kaip valdyti pandemiją bei mažinti gyventojų srautus“, – įsitikinusi LVA vadovė.
Pradžiai reikėtų sutvarkyti paties recepto reikalus:
nepagydomiems bet kokio amžiaus ligoniams, metų metus vartojantiems tuos pačius vaistus pg. nustatytą algoritmą, gydytojas neturėtų būti trukdomas vis to paties recepto kartojimui – receptas turėtų galioti iki tada, kai ateis laikas jį papildyti, kažką pakeisti. Laikas,kurį gydytojas gaišta popierizmui (skaito ligonių el. laiškus su prašymu pratęsti receptą, atsakinėja į telefono skambučius, rašo), galėtų būti skiriamas eilėje pas jį laukiantiems pacientams.
Kol tokio potvarkio nėra, reiktų kuo skubiau pabaigti esamą programą:
– LK kompiuteriai neturėtų priimti recepto su klaidomis – jis tuoj pat turėtų tokį atmesti, riebiai pažymėjęs klaidos vietą, kad gydytojas iš karto ją ištaisytų;
– gydytojas jau dabar neturėtų kas kartą iš naujo raidę po raidės rašyti recepto. Reiktų įvesti komandą ,,Pakartoti tą patį”. Kadangi ligonio byloje saugomas receptas bus jau be klaidų, komanda ,,Kartoti” sumažina galimybę ją padaryti;
– vaisto kiekį turėtų skaičiuoti kompiuteris: nurodai recepto galiojimo trukmę, kompiuteris paskaičiuoja, kiek kokio vaisto iki tos datos turi būti skiriama;
– kadangi recepto laukti tenka savaitę, ar ir ilgiau, būtų gerai, jei bent internetą turintys ligoniai būtų informuoti, jog jau galima ateiti vaisto. Gal galima ir SMS žinutę išsiųsti – paties ligonio sąskaita? Sumokėtų, atsiimdamas vaistus, arba ryšio tiekėjas į jo sąskaita įskaičiuotų (laidiniu telefonu buvo galima skambinti to, kam skambini, sąskaita).
Kadangi pastaruoju laikotarpiu padažnėjo recepto klaidų, tenka ne vieną kartą keliauti į vaistinę, stovėti eilėje, ir išgirsti, kad tik vieną vaistą gaus, o kitų ne, nes recepte klaidos. Net ir miestiečiui ligoniui tai nelengva. O kaip tie, kam iš savo trobelės reikia per sniegą, ledą ar balas nusigauti iki autobuso stotelės, kad nuvažiuotų iki miestelio?. Ir taip keletą kartų. Juk kelionės kainuoja.