Daugumą žmonių lydi dešimtys apgamų, ir dauguma jų visą gyvenimą lieka nepavojingi. Vis dėlto kai kurie pokyčiai yra signalas, kad darinį verta parodyti gydytojui. Vietoj spėliojimų geriau turėti aiškų kriterijų sąrašą.
Apgamą verta parodyti dermatologui, jei jis asimetriškas, nelygiais kraštais, kelių spalvų, didesnis nei 6 mm arba pastebimai keičiasi – tai vadinamoji ABCDE taisyklė. Konsultacija taip pat reikalinga, jei apgamas kraujuoja, niežti, šašuoja ar nuolat trinasi į drabužius. „MediAnna“ klinikoje gydytojo dermatologo konsultacija kainuoja 85 € Vilniuje ir 100 € Šiauliuose.
ABCDE taisyklė: penki požymiai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį
ABCDE – tai tarptautiniu mastu naudojama atmintinė, padedanti pastebėti apgamus, kuriuos reikėtų įvertinti specialistui. Kiekviena raidė žymi vieną požymį.
| Raidė | Požymis | Į ką žiūrėti |
|---|---|---|
| A | Asimetrija | Jei mintyse perbrėžus apgamą per vidurį, abi pusės nesutampa |
| B | Kraštai (angl. border) | Nelygūs, dantyti, išsilieję ar neryškūs kraštai |
| C | Spalva (angl. color) | Keli atspalviai viename darinyje: ruda, juoda, rausva, melsva, balta |
| D | Skersmuo (angl. diameter) | Didesnis nei maždaug 6 mm (pieštuko trintuko dydis) |
| E | Kitimas (angl. evolving) | Keičiasi dydis, forma, spalva, iškilumas arba atsiranda naujų simptomų |
Vienas požymis dar nereiškia ligos, tačiau tai priežastis neatidėlioti apžiūros. Ypač svarbi raidė E: bet kuris apgamas, kuris per kelis mėnesius pastebimai pasikeitė, turėtų būti įvertintas.
Kiti įspėjamieji ženklai
Be ABCDE taisyklės, dermatologai dažnai mini ir šiuos signalus:
- „Bjauriojo ančiuko“ požymis – apgamas, kuris išsiskiria iš kitų jūsų apgamų forma, spalva ar dydžiu.
- Kraujavimas be aiškios priežasties – kai apgamas kraujuoja ar šlapiuoja jo nesužeidus.
- Niežulys, dilgčiojimas ar skausmingumas – ypač jei anksčiau darinys jokių pojūčių nekėlė.
- Šašas, kuris neužgyja – arba užgyja ir vėl atsiranda toje pačioje vietoje.
- Naujas apgamas suaugus, kuris greitai didėja.
Kokie apgamai dažniausiai nekelia pavojaus
Kad savityra nevirstų nuolatiniu nerimu, verta žinoti ir kitą pusę. Dažniausiai gerybiniai apgamai yra simetriški, apvalūs ar ovalūs, lygiais ir aiškiais kraštais, vienodos rudos ar kūno spalvos, o svarbiausia – metų metus nesikeičia. Tokie apgamai gali būti ir iškilūs, ir plokšti, o kai kuriuose auga plaukeliai.
Vis dėlto net nepavojingas apgamas gali trukdyti kasdien. Jei jis yra ant kaklo ir trinasi į apykaklę, ties liemens linija ar skutimosi vietoje, jis dažnai sudirgsta, o kartais ir pakraujuoja nuo mechaninio sužalojimo. Tokiu atveju jį taip pat verta parodyti gydytojui – ne tiek dėl pavojaus, kiek dėl galimybės jį pašalinti.
Savityros kontrolinis sąrašas
Dažnai rekomenduojama odą apžiūrėti maždaug kartą per mėnesį. Tam pakanka gero apšvietimo, didelio veidrodžio ir rankinio veidrodėlio.
- Apžiūrėjau veidą, ausis, kaklą ir galvos odą (galima paprašyti artimojo pagalbos).
- Apžiūrėjau krūtinę, pilvą, dekoltė ir sritį po krūtimis.
- Apžiūrėjau nugarą ir sėdmenis per veidrodį.
- Apžiūrėjau rankas, delnus, tarpupirščius ir nagus.
- Apžiūrėjau kojas, pėdas ir padus.
- Nufotografavau apgamus, kuriuos stebiu, šalia padėjęs liniuotę.
- Palyginau nuotraukas su ankstesnėmis.
Nuotraukos – paprasčiausias būdas pastebėti lėtus pokyčius, kurių akis kasdien nefiksuoja. Jas verta pasiimti ir į konsultaciją.
Kas vyksta konsultacijoje
„MediAnna“ klinikoje apgamo įvertinimas pradedamas nuo istorijos: kada darinys atsirado, ar keitėsi, ar kėlė simptomų. Esant poreikiui, atliekama dermatoskopija – apžiūra specialiu prietaisu, leidžiančiu matyti odos struktūras, nematomas plika akimi. Jei reikia, gydytojas rekomenduoja papildomus tyrimus.
Toliau galimi keli scenarijai:
- Apgamas gerybinis ir netrukdo – dažniausiai tiesiog patariama jį stebėti.
- Apgamas gerybinis, bet kelia diskomfortą – trinasi į drabužius, kliūva skutantis ar kelia estetinių nepatogumų. Tokiu atveju jį galima pašalinti.
- Kyla įtarimų dėl piktybinės kilmės – rekomenduojamas chirurginis šalinimas, kad audinys būtų ištirtas histologiškai.
Antruoju atveju dažniausiai renkamasi lazerinis metodas. Apgamų šalinimas lazeriu leidžia veikti tiksliai: spindulys nukreipiamas į patį apgamą, maksimaliai tausojant aplinkinę odą, o procedūra atliekama su vietine nejautra. Klinika pabrėžia, kad lazeriu šalinami tik nepiktybiniai apgamai, todėl gydytojo įvertinimas visada yra pirmas žingsnis.
Kas konsultuoja „MediAnna“ klinikoje
Klinikoje dirba kelios gydytojos dermatovenerologės. Pavyzdžiui, gydytoja dermatovenerologė–trichologė Lina Martinėlė konsultuoja dėl įvairių dermatologinių problemų, įskaitant odos darinius, o gydytoja dermatovenerologė Jorinta Jokūbaitė konsultuoja pacientus Šiauliuose. Visų specialistų sąrašą ir jų veiklos sritis galima rasti klinikos svetainės skiltyje „Specialistai“.
Kaip pasiruošti apgamų patikrai
Kad konsultacija būtų kuo naudingesnė, verta pasiruošti iš anksto:
- Susidarykite sąrašą apgamų, kurie kelia klausimų, ir trumpai užsirašykite, kas kiekviename pasikeitė.
- Neužtepkite makiažo ar kremo ant vertinamos srities – gydytojui reikia matyti švarią odą.
- Pasiimkite nuotraukas – ypač jei turite senesnių, kuriose matyti, kaip apgamas atrodė anksčiau.
- Jei planuojate šalinimą tą patį vizitą, prieš tai nesideginkite ir kelias dienas nenaudokite cheminių pilingų, rūgštinių priemonių ar retinolio.
- Pasidomėkite šeimos istorija – informacija apie artimųjų odos ligas gydytojui gali būti svarbi.
Registruotis galima telefonu: Vilniuje, Gynėjų g. 14 – +370 647 24347, Šiauliuose, Vasario 16-osios g. 39 – +370 604 24294, arba per registracijos formą medianna.lt svetainėje. Jei apgamas pastaruoju metu ėmė sparčiai keistis ar kraujuoti, registruodamiesi tai paminėkite – taip lengviau parinkti artimiausią tinkamą laiką.
Svarbu: straipsnis skirtas informacijai ir neatstoja gydytojo apžiūros.
